DR. TAKAHASHI E O VÍRUS DA VARICELA ATENUADO
94° ANIVERSÁRIO DO DR. TAKAHASHI CRIADOR DA VACINA CONTRA A CATAPORA
(VÍRUS VARICELA-ZOSTER).
Michiaki Takahashi (em japonês: 高橋理明 Takahashi Michiaki, Osaka, 17 de fevereiro de 1928 – Suita, 16 de dezembro de 2013) foi um virologista japonês, mais conhecido por ter atenuado o vírus varicela zoster para produzir a cepa vacinal Oka de vacina viva atenuada contra varicela.
Takahashi se formou em medicina em 1954 pela Faculdade de Medicina da Universidade de Osaka e completou em 1959 o Curso de Pós-Graduação em Ciências Médicas, com especialização em virologia de poxvírus.
Bolsista
Depois de formado em em medicina pela Universidade de Osaka, ingressou como professor assistente no Instituto de Pesquisa de Doenças Microbianas dessa mesma instituição em 1959.
Neste período, ele desempenhou um papel de liderança na pesquisa e desenvolvimento de vacinas e estudou os vírus do sarampo e da poliomielite.
Em 1963, (1963-1965) mudou-se para os Estados Unidos com sua esposa e dois filhos após aceitar uma bolsa de pesquisa no Baylor College, no Texas e no Fels Research Institute da Temple University, na Pensilvânia.
Em 1964, seu filho de 3 anos desenvolveu catapora ao brincar com a filha de uma família vizinha em Houston. O menino teve febre alta e erupções avermelhadas no rosto que se espalharam por todo corpo, deixando a criança coberta de bolhas e feridas abertas.
“Seus sintomas progrediram rápida e severamente”, lembrou Takahashi em entrevista concedida ao The Financial Times em 2011. “Sua temperatura disparou e ele começou a ter dificuldade de respirar. Ele estava em um estado terrível, e tudo que minha esposa e eu podíamos fazer era observá-lo dia e noite. Nós não dormimos. Ele parecia tão doente que me lembro de me preocupar com o que aconteceria com ele.”
Mas os sintomas diminuíram e a criança se recuperou. “Percebi, então, que deveria usar meu conhecimento de vírus para desenvolver uma vacina contra a catapora”, contou o virologista.
Por isso, ele voltou ao Japão em 1965 e começou a desenvolver o imunizante com uma amostra de Varicella zoster, o vírus que causa a doença altamente contagiosa. O agente infeccioso foi coletado no líquido vesicular de um garoto chamado Oka. Então, a cepa foi chamada de Oka e uma versão enfraquecida do vírus foi cultivada, sendo testada em tecidos animais e humanos.
Do laboratório o mundo
Havia preocupações na década de 1960 de que a vacinação pudesse gerar complicações de saúde. “Naquela época, havia o medo de que o vírus da catapora pudesse estar ligado ao câncer, de modo que uma vacina pudesse acabar sendo cancerígena”, disse Takahashi.
Mas o produto passou por muitos testes de segurança e, após cinco anos de desenvolvimento, a vacina contra catapora ficou pronta e seguiu para uma etapa clínica. O imunizante foi submetido a rigorosas pesquisas com pacientes imunossuprimidos e provou ser extremamente eficaz.
Em 1986, a Fundação de Pesquisa para Doenças Microbianas da Universidade de Osaka iniciou o lançamento da vacina no Japão, aprovada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) um ano antes.
Os Estados Unidos deram o aval para sua aplicação em 1995, mesmo ano em que a OMS adotou a vacinação em massa contra a catapora.
O produto que salva inúmeras vidas todos os anos é utilizado em mais de 80 países. Em 1994, Takahashi virou diretor do Grupo de Estudos de Doenças Microbianas da Universidade de Osaka, ocupando o cargo até sua aposentadoria.
Após a aposentadoria da Universidade de Osaka, ele recebeu o título de professor emérito e posteriormente Foi agraciado com o Prince Mahidol Award de 2008.
Segundo noticiou o The New York Times, o japonês faleceu aos 85 anos, em 16 de dezembro de 2013, devido a insuficiência cardíaca.
GOOGLE HOMENAGEIA MICHIAKI TAKAHASHI PELO 94.º ANIVERSÁRIO (GOOGLE)
O Doodle que homenageia o Dr. Takahashi foi confeccionado pelo artista japonês Tatsuro Kiuchi. A ilustração, como de praxe, traz as letras do nome do buscador.
Desta vez, porém, cada caractere da palavra "Google" alude a uma fase de confecção da vacina contra a catapora.
Primeiro, mostra-se o virologista japonês observando em um microscópio; depois, uma criança com catapora. Em seguida, o Dr. Takahashi ministra o imunizante a uma menina. Por fim, quando a vacina torna-se disponível, vê-se um gráfico que mostra os casos e a infecção pela doença diminuindo.
Em entrevista ao blog da Google, Tatsuro Kiuchi disse que espera transmitir, com a sua ilustração, uma mensagem às pessoas. "As vacinas podem ajudar a superar uma doença e mudar o mundo".
Herpes-Zoster
Herpes-zóster é uma infecção que resulta da reativação do vírus da varicela zóster de seu estado latente em um gânglio da raiz dorsal posterior.
Os sintomas geralmente começam com dor ao longo do dermátomo afetado, seguida por uma erupção vesicular em 2 a 3 dias que, com frequência, fornece o diagnóstico.
A catapora e o herpes-zóster são provocados pelo vírus varicela-zóster (HHV3; herpes-vírus humano tipo 3).
A catapora é a fase aguda e primária da infecção pelo vírus, e o herpes zóster (cobreiro) representa a reativação do vírus da fase latente.
O herpes-zóster causa inflamação do gânglio da raiz sensorial, da pele do dermátomo associado, e, algumas vezes, dos cornos posteriores e anteriores da massa cinzenta, das meninges e das raízes dorsais e anteriores.
O herpes-zóster ocorre com frequência em idosos e pacientes infectados pelo HIV e é mais frequente e grave em pacientes imunocomprometidos porque a imunidade mediada por células nesses pacientes é reduzida.
Não há registro de qualquer fator desencadeante evidente associado ao seu aparecimento.
Tratamento
O tratamento da infecção é feito com fármacos antivirais administradas em 72 h após o início das lesões cutâneas. Se não for feito nenhum tratamento a lesão segue seu curso e regride após duas semanas ou mais, deixando uma mancha escura no local.
Tratamento sintomático feito com antivirais: aciclovir, fanciclovir, valaciclovir) especialmente para pacientes imunocomprometidos.
Compressas úmidas amenizam, mas analgésicos sistêmicos são frequentemente necessários.
Neuralgia pós-herpética
Menos de 4% dos pacientes com herpes-zóster experimentam outro episódio. Porém, muitos pacientes, em particular idosos, apresentam dor persistente ou recorrente no dermátomo envolvido (neuralgia pós-herpética), que pode persistir por meses ou anos, ou de forma permanente.
A dor da neuralgia pós-herpética pode ser lancinante e excruciante e intermitente ou constante, bem como debilitante.
Profilaxia
Recomenda-se uma nova vacina recombinante para zóster para adultos imunocompetentes ≥ 50 anos se tiveram tido herpes-zóster ou recebido ou não a vacina viva mais antiga atenuada; 2 doses são administradas em intervalos de 2 a 6 meses e pelo menos 2 meses após a vacina viva atenuada (para mais informações, ver Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines).
A vacina recombinante mais moderna parece fornecer proteção muito melhor e mais duradoura do que a vacina mais antiga de dose única com zóster vivo atenuado (que é uma versão de dose mais alta da vacina contra varicela).
Para adultos imunocompetentes ≥ 60 anos, recomenda-se a vacina recombinante ou a vacina viva atenuada, mas a vacina recombinante é a preferida.
Estão surgindo dados sobre a eficácia da vacina recombinante em pacientes imunocomprometidos e, atualmente, não há recomendação para o seu uso em pacientes imunocomprometidos.
A vacina viva atenuada é contraindicada em pacientes imunocomprometidos.
O vírus HHV3
Vírus varicela-zoster (VVZ) é um dos oito vírus da herpes conhecidos por infectar os seres humanos e vertebrados.
O VVZ afeta apenas os seres humanos, e comumente causa a varicela em crianças, adolescentes e adultos jovens e herpes zoster (cobreiro) em adultos e raramente em crianças.
O vírus Varicela-Zoster é conhecido por muitos nomes, incluindo: vírus da catapora, vírus da varicela, vírus zoster e herpesvírus humano tipo 3 (HHV-3).
Bibliografia
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